Neurologie voor de eerstelijnsdierenarts: Deel 1 (4-daagse module)

Deze cursus is speciaal ontwikkeld voor eerstelijnsdierenartsen die meer grip willen krijgen op neurologische aandoeningen. Onder leiding van dr. Niklas Bergknut, Dipl. ECVN, dr. Iris van Soens en dr. Koen Santifort, Dipl. ECVN, leer je via een casus-gebaseerde aanpak om lokalisatie, differentiaaldiagnoses en spoedgevallen doelgericht aan te pakken. Deze vierdaagse cursus biedt praktische handvatten, herkenbare patiëntvoorbeelden en ruimte om eigen casussen te bespreken – zodat je met meer zekerheid neurologische patiënten in de praktijk kunt behandelen.

Wat ga je leren?

• Systematisch uitvoeren van het neurologisch onderzoek bij hond en kat
• Neurolokalisatie: leren bepalen waar in het zenuwstelsel het probleem zich bevindt
• Klinisch redeneren bij neurologische casussen volgens een probleemgerichte aanpak
• Opstellen van een differentiaaldiagnoselijst voor veelvoorkomende neurologische presentaties
• Specifieke ziektebeelden: de opwerking, therapie en prognose die daarbij horen
• Behandelprincipes en prognose-inschatting bij veelvoorkomende neurologische ziektebeelden
• Herkennen van spoedeisende neurologische situaties en het bepalen van eerstelijns beleid
• Casusbesprekingen om kennis direct te vertalen naar de praktijk

Neurologie voor de eerstelijnsdierenarts: Deel 1 (4-daagse module)

Patiënten met neurologische problemen zie je regelmatig in de praktijk, vaak onder de noemer “verlamming”, “evenwichtsstoornis”, of “aanvallen”. Voor velen blijven neurologische aandoeningen vaak complex, en de juiste lokalisatie – cruciaal voor de verdere klinische stappen – en besluitvorming kan lastig zijn. Ook de interpretaties van neurologische testen in de kliniek en verdere diagnostische stappen roepen regelmatig vragen op. In deze module leggen we een stevige, casus-gebaseerd fundament om systematisch en zelfverzekerd neurologische patiënten te benaderen.

Deze cursus is opgezet voor dierenartsen werkzaam in de eerstelijnspraktijk die de basis van de veterinaire neurologie beter willen beheersen en hun kennis en zelfvertrouwen in de omgang met neurologische patiënten willen vergroten. Deze cursus wordt gegeven door dr. Niklas Bergknut, Dipl. ECVN, dr. Iris van Soens en dr. Koen Santifort, Dipl. ECVN.

‘Neurologie voor de dierenarts: Deel 1’ is opgebouwd uit 4 dagen waarin we het neurologisch onderzoek, lokalisatie en het opstellen van een differentiaaldiagnose telkens al basis hanteren. Met een casus-gebaseerde aanpak lopen we vervolgens diverse voor de eerstelijnspracticus relevante ziektebeelden door. Ook specifiek spoedgevallen komen aan de orde. Met een probleemgerichte benadering en met veel voorbeelden uit de praktijk. Het is zeer waardevol (maar niet verplicht) als je zelf ook casussen aanlevert waar je tegenaan liep of vragen over hebt. Zo kunnen we het onderwijs zoveel mogelijk laten aansluiten bij de praktijksituatie die je dagelijks ervaart.

Programma per dag

Dag 1 – De neurologische patiënt: denken in locaties, niet in ziektes
Docenten: Koen Santifort en Niklas Bergknut
Ochtend:

• Introductie & opbouw van het neurologisch onderzoek en neurologisch denken
• Hoe herken je dat iets neurologisch is
• Neurologisch onderzoek – de “5 finger rule”
• Neurolokalisatie: principes en toepassing
• Grote hersenen
• Kleine hersenen
• Hersenstam
• Perifeer en centraal vestibulair
• Spinaal
• Neuromusculair/perifeer
• Multifocaal
• Neurologisch onderzoek trainen “live” op honden
• Differentiaaldiagnoses – VITAMIN D
• Diagnostiek (eerstelijn versus verwijzing)
• Wat kan en hoe te bespreken met de eigenaar
• Hoe ver kun je gaan zonder geavanceerde beeldvorming?
• Wat als eigenaren weinig willen? (kosten, communicatie, opties)
• Casus 1: De wankele Labrador
• Lokalisatie-oefening
• Ataxie: cerebellair vs vestibulair vs proprioceptief/spinaal

Middag:

• Casus 2: De plots verlamde teckel
• Acute verlamming: DDx, eerste hulp, communicatie met eigenaar
• Wanneer doorverwijzen – en wat eerst zelf doen
• Rol van pijnstilling, rust en beeldvorming
• Casus 3: De aangereden patiënt
• Wat te doen bij trauma’s (auto-ongeluk, kat uit raam)
• Spinale shock
• Koptrauma
• Eerste stabilisatie
• Inventarisatie programma / wensen voor casuïstiek

Dag 2 – Katten en neurologie + Rugproblemen
Docent: Niklas Bergknut
Ochtend:

• Katten en neurologie
• De neurologische kat versus de hond
• FIP, lymfoom en toxoplasma is dat alles?
• Casus 4: “De kat die niet meer op de bank springt”
• DDx: voor plantigraad lopen – spinaal vs. perifeer
• DDx: orthopedisch vs neurologisch
• Casus 5: Ventroflexie bij een kat
• Differentiaaldiagnoses en opwerking
• Verwachtingen en follow-up

Middag:

• Casus 7: Lage rugpijn bij een Duitse herder – degeneratieve lumbosacrale stenose vs discospondylitis vs orthopedisch
• Typische signalen, onderzoek, beeldvorming
• MRI vs CT vs röntgenfoto’s
• Behandelingsopties
• Casus 8: Nekpijn bij een Berner Sennenhond – ‘Wobbler’
• Typische signalen, onderzoek, beeldvorming
• MRI vs CT vs röntgenfoto’s
• BehandelingsoptiesCasus 9: Paraparese bij een Franse bulldog – hernia / SAD / wervelafwijkingen
• Typische signalen, onderzoek, beeldvorming
• MRI vs CT vs röntgenfoto’s
• Behandelingsopties

Dag 3 – Epilepsie, collaps & bewegingsstoornissen
Docent: Iris van Soens
Ochtend:

• Casus 10: “De hond die flauwvalt – of was het een aanval?”
• Epilepsie vs syncope vs dyskinesie
• Hoe onderscheid je ze klinisch
• Wat onderzoeken in de eerste lijn (bloed, beeldvorming, ECG, etc.)
• Casus 11: “Mijn hond heeft nu een aanval van al 10 minuten”
• Status epilepticus
• Clusters
• Wanneer en wat te doen
• Casus 12: “De Border Collie met 3 aanvallen in 15 weken”
• Wanneer starten met medicatie
• Keuze van anti-epileptica
• Hoe opvolgen en wanneer controleren

Middag:

• Casus 13: “De trillende Labrador” – tremoren, myoclonus, dystonie
• Video’s, herkenning
• Praktische tips
• Diagnostiek, communicatie, follow-up
• Behandeling
• Casus 14: “De aanvalsgewijs trillende terriër”
• Bewegingsstoornissen / Paroxysmale dyskinesie
• Video’s, herkenning
• Praktische tips
• Diagnostiek, communicatie, follow-up
• Behandeling

Dag 4 – De geriatrische patiënt & samenvatting
Docent: Koen Santifort
Ochtend:

• Casus 15: Geriatrisch vestibulair syndroom
• Acute balansproblemen: centraal vs perifeer
• Behandeling en prognose
• Hersteltraject & wat te zeggen tegen eigenaar
• Casus 16: “Mijn hond loopt plots alleen maar rondjes”
• Hersentumoren
• Herseninfarcten
• Hersenbloedingen
• Casus 17: “Mijn kat kan plots niet meer lopen”
• Ruggenmerginfarcten
• Hypertensie
• Casus 18: De oude hond met “zwakte van de achterhand”
• Degeneratieve myelopathie
• Discusproblematiek
• Ruggenmergtumoren

Middag:

• Keuzecasuïstiek
• Korte herhaling van het neurologisch onderzoek met video’s
• Samenvattend klinisch denkpad: van symptoom → lokalisatie → DDx → plan
• Quiz / casuswedstrijd / afsluiting

Praktische informatie

• Geen voorbereiding of studiebelasting vereist, tenzij anders aangegeven.
• Studiemateriaal is inbegrepen.
• Vrijstellingen zijn niet van toepassing.